Корь - это
широко распространенное острое инфекционное заболевание, встречающееся главным
образом у детей и характеризующееся повышением температуры, катаральным
воспалением слизистых оболочек носа, глаз и горла и появлением на коже
пятнистой сыпи.
Корь
является одной из самых заразных болезней, известных на сегодняшний день. Для
этой инфекции характерна почти 100% восприимчивость - то есть если человек,
ранее корью не болевший и не привитый, будет контактировать с больным корью -
вероятность заболеть чрезвычайно высока. Вот почему так важно строгое
соблюдение сроков вакцинации и проведение противоэпидемических мероприятий в
очаге инфекции.
Причины
заболевания
Путь
передачи инфекции воздушно-капельный. Вирус выделяется во внешнюю среду с
капельками слюны при разговоре, во время кашля, чихания. Несмотря на
нестойкость к воздействию внешней среды известны случаи распространения вируса
с током воздуха по вентиляционной системе здания. Источник инфекции - больной
корью, который заразен для окружающих с последних 2 дней инкубационного периода
до 4-го дня высыпаний. С 5-го дня высыпаний больной считается незаразным. После
перенесенного заболевания у выздоровевших сохраняется пожизненный иммунитет.
Дети, родившиеся от перенесших корь матерей, остаются невосприимчивыми к
болезни до 3 месяцев, так как в течение этого периода в их крови сохраняются
защитные материнские антитела. Лица, не болевшие корью и не привитые против
нее, остаются высоко восприимчивыми к кори в течение всей жизни и могут
заболеть в любом возрасте.
Симптомы
кори
Инкубационный период, т.е. время от
заражения до появления первых симптомов, длится от 9 до 17 дней,может
удлиняться до 21 дня.
· Важно помнить, что болезнь начинается
не с появления сыпи, а с симптомов простуды: температура 38-40 градусов, резкая
слабость, отсутствие аппетита, сухой кашель, насморк. Позже появляется
конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза).
· Примерно через 24 дня после первых
симптомов болезни на слизистой оболочке щек (напротив коренных зубов) возникают
мелкие беловатые высыпания.
· На 3-5 день болезни появляется сыпь в
виде ярких пятен, которые имеют тенденцию сливаться между собой. Сначала она
обнаруживается за ушами и на лбу, затем быстро распространяется ниже на лицо,
шею, тело и конечности. Мелкие розовые пятна сыпи быстро увеличиваются в
размерах, приобретают неправильную форму, иногда сливаются. В период
максимального высыпания, через 2-3 дня после появления сыпи, температура снова
может подниматься до 40.5°. Сыпь держится 4-7 дней. На месте пятен остаются
очаги коричневой пигментации, через 2 недели кожа становится чистой.
Осложнения
Осложнения
развиваются чаще у детей в возрасте до пяти лет или у взрослых старше 20 лет.
Наиболее распространенными являются воспаление среднего уха, слепота,
бронхопневмония, воспаление шейных лимфоузлов, ларингит, энцефалит. К
сожалению, осложнения кори не так уж редки, поэтому лечение заболевания должно
проводиться под медицинским контролем участкового врача.
Профилактика
кори
У человека,
переболевшего корью, на всю жизнь сохраняется иммунитет к этой инфекции -
случаи повторных заболеваний единичны.
Наиболее
мощным, доступным и эффективным методом борьбы с инфекцией является вакцинация.
В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок плановая
вакцинация детей против кори проводится в возрасте 12 месяцев, ревакцинация - в
шесть лет. Иммунизация против кори также проводится ранее не привитым и не
болевшим корью подросткам в возрасте 15-17 лет и взрослым в возрасте до 35 лет.
По
эпидемическим показаниям вакцинация необходима всем контактировавшим с больным
корью, у которых нет достоверных сведений о сделанной коревой прививке или
перенесенной в прошлом кори.
Тому, кто
контактировал с больным корью, и при этом ранее не болел и не привит против
этой инфекции, возможно проведение пассивной иммунизации. Введение
иммуноглобулина в течение первых дней после контакта может защитить от болезни
или обеспечить более легкое ее течение.
При
выявлении кори проводят профилактические мероприятия в очаге инфекции т.е. в
том коллективе, где находился ребенок. Детям до 3 лет, беременным женщинам, больным
туберкулезом и лицам с ослабленной иммунной системой обычно вводят
противокоревой иммуноглобулин (пассивная иммунизация) в первые 5 дней после
контакта с больным. Дети старше 3 лет, не болевшие корью, не привитые ранее и
не имеющие клинических противопоказаний, подлежат срочной вакцинации. Вакцина
может обеспечить защитный эффект при использовании ее до контакта или в течение
2 суток после контакта с больным корью. На детей, которые контактировали с
заболевшим, не были привиты и не болели корью, налагают карантин. Первые семь
дней после одноразового контакта позволяется посещать детский коллектив. Потом,
до 17 дня после контакта включительно (а для детей, которые с целью
профилактики получили иммуноглобулин, -до 21 дня) таких детей изолируют. В
очаге инфекции ежедневно проводят профилактический осмотр и термометрию детей,
которые находились в контакте с тем, кто заболел. Всех обнаруженных больных
корью срочно изолируют.
Если Вы или
Ваш ребенок все же заболели, необходимо:
• срочно
обратиться за медицинской помощью (вызвать врача из поликлиники по месту
жительства или - в случае тяжелого состояния - скорую медицинскую помощь);
• не
посещать поликлинику самостоятельно, а дождаться врача;
• до прихода
врача свести контакты с родственниками до минимума;
• при кашле
и чихании прикрывать рот и нос, используя носовой платок или салфетку,
чаще мыть
руки водой с мылом или использовать спиртосодержащие средства для очистки рук;
•
использовать средства защиты органов дыхания (например, маску или марлевую
повязку);
• не
заниматься самолечением!
Не рискуйте
своим здоровьем и здоровьем своих детей –
своевременно
проведите вакцинацию против кори!